ÖZET

Amaç: Normal basınçlı glokom olgularında görme alanı (GA), tarayıcı lazer oftalmoskop (HRT I), tarayıcı laser polarimetri (NFA-GDx) ve kontrast duyarlılık (KD) testleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Normal basınçlı glokom tanısıyla izlenen 32 hasta ve bilinen kırma kusuru veya GİB’nı etkileyen bir göz hastalığı olmayan 26 kontrol grubu olgusu değerlendirildi. Tüm NBG olgularına Humprey perimetresi ile SITA standart eşik test programı uygulanarak GA testi, HRT-I ile optik sinir başı incelemesi ve NFA-GDx ile retina sinir lifi tabakası incelemesi yapıldı. Tüm olgularda KD testi, Sine Wave Contrast Test eşeli kullanılarak beş ayrı uzaysal frekansta (1,5, 3,6,12,18 cpd) yapıldı.
Bulgular: İki grup arasında kontrast duyarlılık testi sonuçları karşılaştırıldığında, tüm uzaysal frekanslarda KD skoru NBG grubunda anlamlı derecede daha düşük bulundu (p<0,05). Ortalama deviyasyon (MD) ile tüm uzaysal frekanslardaki KD skorları arasında anlamlı ve pozitif yönlü bir korelasyon saptandı (p=0,001). Patern standart deviyasyon (PSD) ile KD testindeki tüm uzaysal frekanslardaki KD skorları arasında anlamlı ve negatif yönlü korelasyon vardı (p<0,05). Hasta grubunda KD testi sonuçları ile HRT parametreleri arasında hiçbir uzaysal frekansta ilişki bulunmadı. NBG grubunda KD testi skoru ile NFA-GDx parametreleri arasındaki ilişki değerlendirildinde 1,5 cpd uzaysal frekans ile NFA-GDx parametrelerinden maksimum modülasyon, elips modülasyon, superior maksimum ve ortalama kalınlık parametreleri arasında (sırası ile p=0,033 r=0,571, p=0,039 r=0,555, p=0,005 r=0,707, p=0,031 r=0,577), 3 cpd uzaysal frekans ile superior maksimum arasında (p=0,013 r=0,644), 12 cpd ile ortalama kalınlık ve elips ortalama arasında pozitif yönlü bir ilişki saptandı (sırası ile p= 0,029 r=0,582, p=0,027 r=0,589).
Sonuç: Olguların çoğunluğu erken dönem glokom olgusu olmasına rağmen NBG grubu ile kontrol grubu arasında KD testi yönünden anlamlı bir fark bulunmuştur. GA ile KD’ın korelasyonunun kuvvetli olması bu hastaların ilk muayenesinden itibaren KD testleri ile de takip edilmesi gerektiğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Normal basınçlı glokom, Kontrast duyarlılık, Görme alanı, Heidelberg retina tomografi, Tarayıcı lazer polarimetri

Relationship Between Heidelberg Retina Tomography, Scanning Laser Polarimetry and Visual Field Parameters with Contrast Sensitivity Test in Normal Tension Glaucoma

SUMMARY

Aim: To investigate the relationship between visual field (VF), scanning laser ophthalmoscope (HRT), scanning laser polarimetry (NFA-GDx) and contrast sensitivity (CS) tests in normal tension glaucoma patients (NTG).
Material and Method: Thirty two patients with normal tension glaucoma and twenty six control group subjects who had no known refractive error or an eye disease that effects intraocular pressure were evaluated. We performed VF test with Humprey perimetry SITA standart threshold program, optic nerve head analysis with HRT-I, nerve fiber layer analysis with NFA-GDx in all NTG cases. In all cases CS test was performed with Sine-Wave-Contrast-Test chart in five different spatial frequencies.
Results: When contrast sensitivity tests results between two groups compared CS scores in NTG group were significantly lower in all spatial frequencies (p<0.05). There was a positive and significiant correlation between MD and CS scores in all spatial frequencies (p=0.001). There was a negative and significiant correlation between PSD and CS scores in all spatial frequencies (p<0.05). There was no correlation between HRT parameters and CS test scores in patients group. When the relationship between CS test scores and NFA-GDx parameters were evaluated in NTG group, it was seen that there was a positive correlation with maximum modulation, elips modulation, superior maximum and average thickness for 1.5cpd (p=0,033 r=0.571, p=0.039 r=0.555, p=0.005 r=0.707, p=0.031 r=0.577 respectively), superior maximum for 3cpd (p=0.013 r=0.644), average thickness and elips average for 12cpd (p= 0.029 r=0.582, p=0.027 r=0,589 respectively).
Conclusion: Although the majority of the cases were early glaucoma, a significant diffirence was found between NTG and control groups for the CS test. VF and CS had a strong correlation showed that these patients also should be followed with CS test from the first examination.
Key Words: Normal tension glaucoma, Contrast sensitivity, Visual field, Heidelberg retina tomography, Scanning laser polarimetry