Korneal Biyomekanik Faktörler ve Yeni Tonometreler Atilla BAYER ÖZET Göz içi basıncının (GİB) doğru ölçümü glokom tanısını koymada ve tedavi seçeneklerini değerlendirmede oldukça önemli bir konudur. Günümüzde altın standart olarak kabul edilen Goldmann aplanasyon tonometresinin gerçek GİB değerini tespit etmede tam olarak yeterli olmadığı giderek kabul görmektedir. Gerçek GİB değerini elde etmek için çeşitli düzeltme katsayıları gündemdedir ancak sadece santral kornea kalınlığı ve korneal eğimi dikkate alan düzeltmeler her olguda yeterli olmayabilir. Bu makalede biyomekanik faktörlerin tonometrik GİB ölçümü üzerine olabilecek etkileri irdelenmiştir. Daha sonra da oküler cevap analizörü, dinamik kontur tonometre ve rebound tonometre gibi yeni tonometreler Goldmann aplanasyon tonometresi ile karşılaştırılmıştır. Oküler cevap analizörü korneal histerezis de dahil oküler biyomekanik ölçümleri yapmaktadır. Bu cihazla yapılan ölçümler glokomlu olmayan olgularda Goldmann ile iyi korelasyon göstermekte ve santral kornea kalınlığından bağımsız gibi görünmekte ancak glokomlu olgularda da bu bulgular desteklenmelidir. Dinamik kontur tonometre kornea kalınlığından bağımsız ölçüm yapıyor gibi görünmektedir. Rebound tonometre de kullanışlı, topikal anestezi gerektirmeyen ve Goldmann ile korelasyonu iyi olan ölçümler yapmaktadır ancak ölçümleri korneal özelliklerden bağımsız değil gibi görünmektedir. ANAHTAR KELİMELER Glokom, Göz içi basıncı, Tonometre Corneal Biomechanical Factors and New Tonometers SUMMARY A precise assessment of the intraocular pressure (IOP) is crucial for diagnosis and decision making regarding treatment modalities in patients with glaucoma. Goldmann applanation tonometer, which is the current gold standard, is not precise enough to measure the true IOP. There are many clinically proposed correction algorithms to correctly measure IOP. However, corrections using only the central corneal thickness and curvature may not be sufficient in each individual case. In this article, the effects of biomechanical factors on tonometric IOP readings were reviewed. Thereafter, new tonometers such as the ocular response analyzer, dynamic contour tonometer, and the rebound tonometer, were compared with the Goldmann applanation tonometer. The ocular response analyzer provides measurements of corneal biomechanics, including corneal hysteresis. Intraocular pressure readings from the ocular response analyzer have correlated well with Goldmann applanation tonometry and seem to be independent of corneal thickness in nonglaucoma patients; however, further studies are needed to determine whether this is true in glaucoma patients. Dynamic contour tonometry also appears to give pressure readings that are independent of corneal thickness. Rebound tonometry is convenient, can be used without topical anesthesia and appears to correlate well with Goldmann tonometry; however, pressure readings from rebound tonometry are not independent of corneal properties. KEY WORDS Glaucoma, Intraocular pressure, Tonometer
Korneal Biyomekanik Faktörler ve Yeni Tonometreler Atilla BAYER
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
