ÖZET

Amaç: Optik Koherens Tomografisi ile evre 1 arka vitreus dekolmanı (AVD) tespit edilen eksudatif yaşa bağlı maküla dejenerasyonu hastalarında intravitreal ranibizumab enjeksiyonu sonrası AVD evresinde ilerlemeyi ve sıklığını araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, eksüdatif yaşa bağlı maküla dejenerasyonu tanısı alan ve intravitreal ranibizumab enjeksiyonu yapılan hastaların, Spektral-domain optik koherans tomografisi görüntüleri değerlendirildi. Evre 1 AVD tespit edilen hastaların enjeksiyon öncesi ve sonrası dönemdeki bulguları detaylı olarak incelendi. Optik koherans tomografisi görüntülerine bakılarak evre 2, evre 3 ve evre 4 AVD’ye ilerleyen hastalar tespit edildi. İstatistiksel çalışmalar Wilcoxon ilişkili iki örneklem testi, Mann-Whitney U Testi, Korelasyon analizi ve Fisher kesin ki-kare testi kullanılarak yapıldı.
Bulgular: Evre 1 AVD tespit edilen 39 hastanın 39 gözü çalışmaya alındı. Hastaların yaşları 48 ile 87 arasında değişmekte olup, yaş ortalaması 69,6±9,4 yıl olarak tespit edildi. Toplam 8 (%20,5) hastada ilerleme saptandı. Bu hastaların yaş ortalaması 76,3±8,34 yıl olarak tespit edildi. Ortalama enjeksiyon sayısı 2,2, ortama takip süresi 9,1 hafta idi. Yaş ile AVD evresinde ilerleme arasında pozitif korelasyon saptandı.
Sonuç: İntravitreal Retina (İR) enjeksiyonu, özellikle ileri yaş hastalarda hastalarda, AVD evresinde ilerlemeye neden olabilmektedir. AVD’ de ilerleme, verilen ilacın tedaviye cevabını etkileyebileceği için mutlaka değerlendirilmeli ve takip edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: İntravitreal ranibizumab enjeksiyonu, Optik koherans tomografi, Arka vitreus dekolmanı

The Effect of Intravitreal Injection of Ranibizumab on the Progression of Stage 1 Posterior Vitreous Detachment

SUMMARY

Aim: Investigate the incidence and progression of stage 1 posterior vitreus detachtment (PVD) in patients with exudative age-related macula degeneration following intravitreal injection of ranibizumab.
Material and Method: In this retrospective study, the images of the spectral optical coherence tomography was evaluated in patients with exudative age-related macular degeneration following intravitreal ranibizumab injection. The patients with stage 1 PVD were analyzed in detail before and after injections. Patients who progressed to stage 2, stage 3, stage 4 was recorded with using the images of optical coherence tomography. The statistical studies were performed with using Wilcoxon signed rank test, Mann-Whitney U Test, Correlation analysis and Fisher’s exact chi-square test.
Results: 39 eyes of 39 patients with stage 1 PVD were included. Patients' ages ranged from 48 to 87, mean age was 69.6 ± 9.4 years. In 8 (20.5%) patients progression were detected. The average age of these patients was found to be 76.3 ± 8:34 year. The average number of injection was 2.2 and follow up time was 9.1 weeks. Positive correlation was detected between increasing age and progression of PVD.
Conclusion: Intravitreal injection of ranibizumab may lead to progressing of stages of PVD especially in elderly patients. PVD must be evaluated and followed because of it may change the effect of the drug and response to the treatment
Key Words: Intravitreal ranibizumab injection, Optical coherence tomography, Posterior vitreous detachment