Keratokonus Olgularında Femtosaniye Lazerle Kornea İçi Halka Yerleştirilmesi ve Cep Oluşturularak Kombine Çapraz Bağlama Tedavisi

Faik ORUÇOĞLU, Berrin TOKSÜ, Buket AYOĞLU, Sinan GÖKER

ÖZET

Amaç: Femtosaniye lazer kullanarak kornea içi halka (KİH) implantasyonu için tünel ve çapraz bağlama tedavisinde riboflavinin intrastromal uygulanması için cep oluşturmasını içeren ve ektatik korneaların tedavisinde kullanılan yeni yöntemin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Femtec femtosaniye lazer kullanılarak önce kornea kalınlığının %70 derinliğinde tünel ve devamında epitelden 100 mikron derinlikte olacak şekilde bir kornea cebi oluşturuldu. KİH'ın yerleştirilmesini, intrastromal riboflavin enjeksiyonu ve Ultraviyole A irradiasyonu takip etti. Bu işlem sırasında kornea epiteli kazınmadı.Cerrahi işlem sonrasında tüm olgular en az 6 ay takip edildi.
Bulgular: İki hastanın 3 gözüne KİH implantasyonu ve intrastromal riboflavin uygulamalı çapraz bağlama tedavisinden oluşan kombine prosedür uygulandı. Tüm gözlerde keratometri ve sferik eşdeğer verilerde anlamlı düzelme gözlendi. Tashihli görme keskinliklerinde 3-4 sıra artış izlendi. Takip süresince keratokonus gözlerde progresyon görülmedi. Olgular cerrahi işlemden 2 gün sonra tüm aktivitelerine dönebildiler. Hiçbir gözde komplikasyon gelişmedi.
Sonuç: Epitelin korunması ile yapılan bu yeni kombine prosedür keratokonus gözlerin tedavisinde umut verici sonuçlar vermektedir.
Anahtar Kelimeler: Keratokonus, Kornea kollajen çapraz bağlama, İntrastromal kornea halkaları, Femtosaniye lazer

Femtosecond Laser for Intracorneal Ring and Combined Pocket Cross-Linking Procedure in Keratoconus

SUMMARY

Aim: To evaluate the new approach for preparing corneal tunnel to implant intrastromal corneal ring segments and to create intrastromal pocket to apply riboflavin during crosslinking treatment with the femtosecond laser to treat ectatic corneas.
Material and Method: With Femtec femtosecond laser first, intrastromal corneal tunnel of 70% corneal depth and then 100 microns beneath corneal epithelium pocket was created. Injection of riboflavin 0.1% and ultraviolet A irradiasyon followed intrastromal ring implantation. During this process, corneal epithelium was not removed. After the surgical procedure, all patients were followed up for at least 6 months.
Results: Combined procedure of intrastromal ring implantation and intrastromal crosslinking treatment with riboflavin were performed to 4 eyes of 3 patients. Significant improvement was observed in all eyes with the reduction in keratometric and spherical equivalent values. Best corrected visual acuity increased 3-4 lines. Keratoconus progression was not observed during follow-up. Patients were able to return to all activities 2 days after the surgical procedure. No complication was encountered in any of the eyes.
Conclusion: This new combined procedure with the protection of the epithelium gives promising results for the treatments of ectatic eyes.
Key Words: Keratoconus, Corneal collagen crosslinking, Intrastromal corneal ring segments, Femtosecond laser



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn

Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica